तीव्र महाधमनी सिंड्रोम: चिकित्सकों के लिए प्रकाशित कठिन-से-निदान स्थिति के लिए नई दिशानिर्देश स्वास्थ्य समाचार

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वाशिंगटन डी सी: हाल ही में कनाडा के मेडिकल एसोसिएशन जर्नल (CMAJ) में प्रकाशित किए गए कठिन-से-निदान तीव्र महाधमनी सिंड्रोम की पहचान करने में चिकित्सकों की मदद करने के उद्देश्य से एक नई दिशानिर्देश।

तीव्र महाधमनी सिंड्रोम (एएएस) एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो गंभीर छाती या पीठ दर्द के लिए आपातकालीन विभाग में 2,000 में से एक का दौरा करती है। गलत निदान की दर 38 प्रतिशत होने का अनुमान है और निदान में देरी के हर घंटे के लिए मृत्यु का जोखिम 2 प्रतिशत बढ़ सकता है।

दिशानिर्देश के लिए लक्षित दर्शकों में आपातकालीन चिकित्सक, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, प्रशिक्षु, रेडियोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, कार्डियोथोरेसिक सर्जन, और महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सक के साथ-साथ निर्णय-निर्माता और रोगी शामिल हैं।

स्वास्थ्य विज्ञान उत्तर अनुसंधान संस्थान, उत्तरी ओंटारियो स्कूल के एक आपातकालीन चिकित्सक डॉ। रॉबर्ट ओहले लिखते हैं, “यह दिशानिर्देश चिकित्सकों के लिए एक संसाधन के रूप में है, जो साक्ष्य आधार और इस उच्च जोखिम वाले महाधमनी के लिए जांच करने के लिए एक गाइड के रूप में है।” चिकित्सा, सूडबरी, ओंटारियो के साथ coauthors।

सिफारिशों में पूर्व-परीक्षण बीमारी के जोखिम को स्थापित करने के लिए जोखिम कारकों, दर्द सुविधाओं और उच्च जोखिम वाले शारीरिक परीक्षा के निष्कर्षों का आकलन शामिल है।

जोखिम वाले कारकों में संयोजी ऊतक रोग, महाधमनी वाल्व रोग, हाल ही में महाधमनी प्रक्रिया, महाधमनी धमनीविस्फार, और एएएस का पारिवारिक इतिहास शामिल है, जबकि उच्च जोखिम वाले दर्द में अचानक-शुरुआत या गरजना दर्द, गंभीर या सबसे खराब दर्द, फाड़, पलायन या विकिरण शामिल हैं। दर्द।

उच्च जोखिम वाले शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों में महाधमनी का पुनरुत्थान, नाड़ी की कमी, न्यूरोलॉजिकल घाटा और हाइपोटेंशन / पेरिकार्डियल इफ्यूजन शामिल हैं। नैदानिक ​​रणनीति के लिए दिशानिर्देश कम जोखिम वाले लोगों की कोई जांच नहीं करने की सलाह देते हैं, मध्यम-जोखिम वाले लोगों के डी-डिमर परीक्षण और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए महाधमनी के तत्काल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम-गेटेड कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

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निर्णय लेने में मदद करने के लिए, दिशानिर्देश समूह ने दिशानिर्देश के साथ एक नैदानिक ​​निर्णय सहायता बनाई। दिशानिर्देशों को स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर चिकित्सकों द्वारा अनुकूलित किया जा सकता है क्योंकि एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण संभव नहीं हो सकता है। “यह दस्तावेज़ स्थानीय, क्षेत्रीय या राष्ट्रीय दिशानिर्देश समूहों द्वारा अनुकूलन के आधार के रूप में काम कर सकता है,” लेखक लिखते हैं। ।

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