एडनेक्सल द्रव्यमान: लक्षण, उपचार और निदान

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एडनेक्सल मास गांठ होते हैं जो गर्भाशय के एडनेक्सा में होते हैं, जिसमें गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल होते हैं। उनके पास कई संभावित कारण हैं, जो स्त्री रोग संबंधी या नोंगनेकोलॉजिकल हो सकते हैं।

एक adnexal द्रव्यमान हो सकता है:

एक पारिवारिक चिकित्सक आमतौर पर सौम्य जनता का प्रबंधन कर सकता है। हालांकि, पूर्वपद और पोस्टमेनोपॉज़ल व्यक्तियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता होगी।

घातक एडनेक्सल द्रव्यमान को एक विशेषज्ञ से उपचार की आवश्यकता होती है।

इस लेख में, हम adnexal masses की विशेषताओं पर चर्चा करते हैं। हम यह भी समीक्षा करते हैं कि डॉक्टर किस तरह से निदान करते हैं और उनका उपचार करते हैं।

एडनेक्सल द्रव्यमान के कारण के आधार पर लोग विभिन्न लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं।

एडनेक्सल मास वाले लोग रिपोर्ट कर सकते हैं:

  • गंभीर निचले पेट या श्रोणि दर्द जो आमतौर पर एक तरफ होता है
  • गर्भाशय से असामान्य रक्तस्राव
  • संभोग के दौरान दर्द
  • एक अवधि के दौरान बिगड़ती दर्द
  • दर्दनाक अवधि
  • पीरियड्स के दौरान असामान्य रूप से भारी रक्तस्राव
  • पेट फूलना, पेट फूलना, कब्ज, खाने में कठिनाई, पेट का आकार बढ़ना, अपच, मतली और उल्टी की भावना सहित पेट के लक्षण
  • मूत्र की तात्कालिकता, आवृत्ति, या असंयम
  • वजन घटना
  • शक्ति की कमी
  • थकान
  • बुखार
  • योनि स्राव

एडनेक्सल द्रव्यमान के विभिन्न कारणों में समान लक्षण हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर सटीक कारण निर्धारित करने के लिए आगे की जांच करते हैं।

एक बार जब डॉक्टर ने एडनेक्सल द्रव्यमान का कारण काम किया है, तो वे उपचार और प्रबंधन की सिफारिश कर सकते हैं।

Adnexal mass में विभिन्न प्रकार की विभिन्न स्थितियाँ शामिल होती हैं जो सौम्य वृद्धि से लेकर घातक ट्यूमर तक की गंभीरता में होती हैं।

एडनेक्सल द्रव्यमान का कारण स्त्रीरोग संबंधी या nongynecological हो सकता है।

एडनेक्सल जन के कुछ कारणों में शामिल हैं:

  • अस्थानिक गर्भावस्था: एक गर्भावस्था जहां निषेचित अंडे गर्भाशय के बाहर कहीं निहित है।
  • endometrioma: अंडाशय पर एक सौम्य पुटी जिसमें मोटा, पुराना रक्त होता है जो भूरा दिखाई देता है।
  • leiomyoma: एक सौम्य स्त्रीरोग संबंधी ट्यूमर, जिसे फाइब्रॉएड के रूप में भी जाना जाता है।
  • अंडाशयी कैंसर: डिम्बग्रंथि के ये ट्यूमर डिम्बग्रंथि एपिथेलियल कैंसर हो सकते हैं जो अंडाशय की सतह पर कोशिकाओं में शुरू होते हैं या घातक जर्म सेल कैंसर होते हैं जो अंडों में शुरू होते हैं।
  • श्रोणि सूजन की बीमारी: ऊपरी जननांग पथ की सूजन, जिसमें गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं। यह एक संक्रमण के कारण होता है।
  • ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा: एक संक्रामक एडनेक्सल द्रव्यमान जो श्रोणि सूजन की बीमारी के कारण बनता है।
  • डिम्बग्रंथि मरोड़: एक स्त्री रोग संबंधी आपातकाल जिसमें अंडाशय का समर्थन करने वाले ऊतक का एक पूर्ण या आंशिक घुमाव होता है, जो अंडाशय में रक्त के प्रवाह को काट देता है।
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एक डॉक्टर एक adnexal द्रव्यमान का निदान कर सकता है:

  • एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास ले रहा है
  • लक्षणों के बारे में सवाल पूछना
  • एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करना
  • रक्त के नमूने प्राप्त करना

ज्यादातर समय, लोगों को एक एडवेंक्सल द्रव्यमान की विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टरों को अनुमति देने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी।

जिन महिलाओं को एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम मिला है और पेट या पैल्विक दर्द और योनि से खून बह रहा है, उनमें अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। डिम्बग्रंथि मरोड़ अचानक, गंभीर दर्द के साथ मतली और उल्टी का कारण बनता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि मरोड़ दोनों का इलाज करने के लिए तत्काल चिकित्सा आवश्यक है।

पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज या ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा वाले लोगों को मतली और योनि से रक्तस्राव के साथ धीरे-धीरे पेल्विक दर्द हो सकता है।

प्रारंभिक डिम्बग्रंथि के कैंसर कभी-कभी निरर्थक लक्षणों के साथ मौजूद हो सकते हैं। कभी-कभी, डॉक्टर केवल कैंसर का पता लगा सकते हैं जब ट्यूमर घातक हो गया हो।

घातक ट्यूमर में निम्नलिखित में से एक या कई लक्षण हो सकते हैं:

  • ट्यूमर का एक ठोस घटक
  • ट्यूमर के कुछ हिस्सों में मोटे विभाजन होते हैं जो 2-3 सेंटीमीटर से बड़े होते हैं जो उन्हें अलग करते हैं
  • वे प्रजनन पथ के दोनों किनारों पर मौजूद हैं
  • तरल पदार्थ की गांठ की उपस्थिति

एक डॉक्टर एडनेक्सल द्रव्यमान के कारण के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ महिलाओं को अपनी गर्भावस्था को समाप्त करना होगा। एक डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक चुन सकता है:

  • एक या दो-खुराक इंट्रामस्क्युलर मेथोट्रेक्सेट का प्रशासन
  • लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
  • एक सल्पिंगोस्टोमी या सैल्पिंगेक्टोमी, जो फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी शल्य प्रक्रियाएं हैं
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एक अध्ययन के अनुसार डॉक्टरों ने अभी तक एंडोमेट्रियोमा के इष्टतम प्रबंधन का निर्धारण नहीं किया है प्रसूति एवं स्त्री रोग सर्वेक्षण

वर्तमान में, एंडोमेट्रियोमा के संभावित उपचार में शामिल हैं:

  • बेसब्री से इंतजार
  • चिकित्सा चिकित्सा
  • शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
  • ओव्यूलेशन को प्रेरित करना और बांझपन के साथ महिलाओं में सहायक प्रजनन तकनीक का उपयोग करना

श्रोणि सूजन की बीमारी वाले लोगों को अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

  • सीफोटेटन (सेफोटन)
  • सेफोक्सिटिन (मेफॉक्सिन)
  • क्लिंडामाइसिन (क्लियोसीन)

कुछ लोग अस्पताल की सेटिंग के बाहर मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन) और इंट्रामस्क्युलर सेफ्ट्रिएक्सोन (रूसेफिन) या एक अन्य तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक के साथ उपचार प्राप्त कर सकते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टरों को मौखिक मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) जोड़ना होगा।

अतीत में, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के फोड़े को गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। हालांकि, डॉक्टर अब व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। टूटे हुए ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़े वाले व्यक्ति को अभी भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

डिम्बग्रंथि मरोड़ एक स्त्री रोग संबंधी आपात स्थिति है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को गंभीर नुकसान को रोकने के लिए एकमात्र उपचार सर्जरी है।

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए लेइयोमोमा या फाइब्रॉएड वाले लोगों को हार्मोनल उपचार या नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त हो सकती हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति दवा लेना बंद कर देता है, तो लक्षण वापस आ सकते हैं, और फाइब्रॉएड बढ़ना जारी रह सकता है। फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी सबसे सफल उपचार है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के विकल्प में सर्जरी, कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा शामिल हैं। उपचार योजना की सिफारिश करने से पहले ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित कारकों पर विचार करेंगे:

  • डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्रकार और कितना कैंसर मौजूद है
  • कैंसर का चरण और ग्रेड
  • क्या व्यक्ति के पेट में तरल पदार्थ का निर्माण होता है जिससे सूजन होती है
  • क्या सर्जरी पूरे ट्यूमर को हटा सकती है
  • आनुवंशिक परिवर्तन
  • व्यक्ति की आयु और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति
  • चाहे वह नया निदान हो या कैंसर वापस आया हो
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जोखिम कारक एडनेक्सल द्रव्यमान के कारण पर निर्भर करते हैं। डिम्बग्रंथि जन के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि मरोड़ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। डिम्बग्रंथि मरोड़ के साथ 80% से अधिक महिलाओं में 5 सेमी या उससे अधिक का द्रव्यमान होता है।

डॉक्टर लगभग 70% सफेद महिलाओं में फाइब्रॉएड का निदान करते हैं और 50 वर्ष की आयु तक 80% से अधिक काली महिलाओं का। अन्य कारकों से व्यक्ति के फाइब्रॉएड के विकास का खतरा बढ़ सकता है, जैसे:

  • जीवन में शुरुआती अवधि
  • 16 साल की उम्र से पहले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना
  • बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि (BMI)

डिम्बग्रंथि के कैंसर परिवारों में चल सकते हैं। डिम्बग्रंथि के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

कैंसर विकसित होने की संभावना उम्र के साथ भी बढ़ती जाती है।

एडनेक्सल द्रव्यमान गांठ हैं जो डॉक्टर गर्भाशय के एडनेक्सल में पा सकते हैं, जो शरीर का वह हिस्सा है जिसमें गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब होते हैं। सभी द्रव्यमान कैंसर नहीं होते हैं, और सभी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

विभिन्न प्रकार के एडनेक्सल द्रव्यमान समान लक्षणों में से कई को साझा कर सकते हैं। नतीजतन, डॉक्टरों को एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, और चिकित्सा इमेजिंग से डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है, जिसमें ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

डॉक्टरों को उचित प्रबंधन और उपचार का निर्धारण करने के लिए एक adnexal द्रव्यमान के स्थान और कारण को इंगित करने की आवश्यकता है।

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